Індекс маси тіла: розрахунок ІМТ та інтерпретація результатів

Яка маса тіла є ідеальною? Це питання хвилює більшість людей, які починають стежити за станом здоров’я або намагаються змінити стан тіла, його витривалість та зовнішній вигляд.

Найпростішим та найшвидшим варіантом оцінки є розрахунок Індексу маси тіла (ІМТ). Цей показник використовується в усьому світі, як швидкий, недорогий та надійний метод скринінгу на наявність недостатньої ваги, надмірної ваги або ожиріння.

Надмірна вага може збільшити ризик розвитку артеріальної гіпертензії (високий артеріальний тиск), підвищеного рівню холестерину та інших хронічних захворювань. Водночас, занадто низький показник ІМТ (ознака дефіциту ваги) — може свідчити про інші захворювання, наприклад, анорексію¹.

У цій статті ми розберемо, що таке Індекс маси тіла та як він працює, як порахувати індекс маси тіла та як визначити оптимальну вагу для дорослого та для дитини, а також дізнаємося, чому ІМТ працює не у всіх випадках.

Що таке ІМТ

Індекс маси тіла (ІМТ) — це стандартизований показник співвідношення маси тіла людини (у кілограмах) до зросту (у метрах в квадраті), який широко використовується у всьому світі¹.

Чи можна використовувати ІМТ як самостійний інструмент? Можна, але важливо пам’ятати, що ІМТ не вимірює кількість жирової тканини, її розташування та розподіл жиру в організмі. ІМТ не розрізняє жирову, м'язову та кісткову масу, а всі вони впливають на вагу людини¹. Тому він і є саме скринінговим методом, який допомагає звернути увагу на здоров’я та вчасно звернутися до лікаря.

Для повної картини здоров'я лікар оцінить ІМТ разом з іншими факторами:

• наявністю або відсутністю скарг;
• анамнезом (наявність захворювань, прийом ліків, хвороби кровних родичів та інша важлива інформація);
• особливістю роботи, повсякденної активності, наявністю фізичної активності, специфіки харчування та сну;
• даними огляду лікарем, показниками лабораторних досліджень (наприклад, глюкози крові, рівня холестерину, ТТГ (тиреотропний гормон) та інших важливих показників)¹.
  
  Все це у комплексі дозволить лікарю створити план дій для підтримки вашого стану здоров’я, або ж розпочати лікування патологічного процесу на ранній стадії.
  Якщо вас турбує стан вашого здоров’я та надмірна вага — онлайн-консультація лікаря-ендокринолога стане чудовим початком шляху до здорового та якісного життя.
  
  

Калькулятор ІМТ: як розрахувати ІМТ?

Як розрахувати ІМТ?

Формула індексу маси тіла дуже проста :

 ІМТ = вага (кг) / зріст (м)²

Приклад розрахунку: якщо ваш зріст 165 см, а маса тіла 60 кг, то ІМТ = 60 / 1,65² = 22,0, що є нормою.

Калькулятор ІМТ допомагає пришвидшити та полегшити процес, необхідно лише ввести цифри — зріст та вагу. Спеціальний калькулятор порахує все за вас та одразу вкаже, чи є ця вага оптимальною або ні.

Мінус — недостатня індивідуалізація, тому так важлива консультація лікаря-ендокринолога, який допоможе зрозуміти не тільки загальне співвідношення, а й оцінити інші важливі показники, як от розташування жирової тканини та обсяг м’язової маси, враховуючи стиль життя та особливі стани організму (наприклад, вагітність) ¹.

Також лікар оцінить стан ментального здоров’я та детально пояснить, як депресія чи тривога можуть впливати на вагу. Дізнатися про це більше можна в статті “Психосоматика ожиріння та зайвої ваги: причини проблеми і рішення”.

ІМТ не використовується у:

• осіб до 18 років, або згідно з американськими джерелами до 20 років;
• вагітних жінок та жінок, що годують грудьми ³.

Як оцінити ІМТ для дорослих?

Як оцінити свій ІМТ після його визначення?

Категорія ІМТ	Діапазон ІМТ (кг/м²)
Недостатня вага	менше 18,5
Нормальна вага	18,5-24,9
Надлишкова вага	25-29,9
Ожиріння	30 та більше

Таблиця ІМТ: норма ІМТ для дорослих, згідно з Canadian Guidelines for Body Weight Classification in Adults³.

Якщо показник ІМТ становить 30 і більше, виділяють:

• ожиріння І ступеня — 30,0 - 34,9 кг/м²;
• ожиріння ІI ступеня — 35,0 - 39,9 кг/м²;
• ожиріння ІII ступеня — 40,0 кг/м² і більше ^2,3.

Експерти наголошують, що важлива комплексна оцінка ІМТ та окружності талії для виявлення розвитку можливих проблем зі здоров’ям внаслідок надмірної ваги, як от артеріальна гіпертензія, цукровий діабет 2 типу та інші.

Окружність талії — найбільш точний показник, що дозволяє виявити кількість абдомінального (вісцерального) жиру, що накопичується на рівні талії, в черевній порожнині.

Чим більша частка такого жиру в організмі, то вищі ризики появи серцево-судинних хвороб, інсульту, цукрового діабету 2 типу, метаболічного синдрому та навіть деяких видів раку ³.

Лікар проведе оцінку за спеціально розробленою Класифікацією ризику для здоров'я відповідно до індексу маси тіла (ІМТ) та окружності талії (ОТ).

Підвищений ризик розвитку захворювань виникає при окружності талії: для жінок від 88 см, для чоловіків від 102 см ³.

Дізнатися детальніше, як правильно самостійно вимірювати окружність талії можна в матеріалі “Надмірна вага: причини, наслідки та способи схуднення”.

ІМТ у дітей

У дітей та підлітків ІМТ має свої особливості, оскільки вони перебувають у фазі активного росту, та базується на специфічних для статі та віку показниках — процентилях ⁵.

Що таке процентиль? Це статистичний показник, який вказує на значення, нижче якого лежить певний відсоток спостережень.

Для оцінки фізичного розвитку дитини або підлітка використовуються спеціальні процентильні таблиці. Вони були створені шляхом вимірювання зросту, маси тіла та ІМТ великої вибірки дітей по всьому світу й стандартизовані для широкого застосування.

Наприклад, процентиль ІМТ дитини показує, як її показники порівнюються з показниками інших дітей тієї ж статі та віку. Наприклад, якщо ІМТ дитини знаходиться в 65-му процентилі, то 65% дітей тієї ж статі та віку мали нижчий ІМТ ⁵.

Як оцінити ІМТ дитини або підлітка?

Категорія ІМТ	Діапазон ІМТ
Недостатня вага	менше 5-го процентиля
Нормальна вага	від 5-го до менш ніж 85-го процентиля
Надлишкова вага	від 85-го до менше ніж 95-го процентиля
Ожиріння	95-й процентиль та вище

Таблиця ІМТ: норма ІМТ для дітей та підлітків, згідно з CDC ⁵.

Хто оцінює фізичний розвиток дитини та підлітка? Планово це робить сімейний лікар або лікар-педіатр, але при виявленні недостатньої або надмірної ваги у дитини може бути рекомендована консультація дитячого ендокринолога.

Обмеження ІМТ

Не зважаючи на те, що Індекс маси тіла є світовим скринінговим стандартом, існують обмеження його застосування у певних груп людей. Давайте розглянемо це детальніше.

Недоліки Індексу маси тіла (ІМТ):

• композиція (склад) тіла — ІМТ не розрізняє жирову, м’язову та кісткову масу. М’язи щільніші та важчі за жир.
  
  Люди атлетичної тілобудови або спортсмени зі значною м’язовою масою часто можуть отримати результат “надмірна вага” або “ожиріння” за результатом розрахунку ІМТ, маючи при цьому мінімальний відсоток жиру в організмі. І навпаки — людина з “нормою” за ІМТ може мати надлишок жиру при критичному дефіциті м'язів.
  
  
• розподіл жирової тканини — для здоров’я критично важливим є не лише кількість жирової тканини, а й те, де саме вона накопичується.
  
  Підшкірний жир, який ми бачимо під шкірою (наприклад, на стегнах чи руках), є відносно метаболічно пасивним, в той час як вісцеральний (абдомінальний) жир накопичується навколо внутрішніх органів у черевній порожнині та може спровокувати інші захворювання — цукровий діабет 2 типу та хвороби серцево-судинної системи.
  
  ІМТ не дає жодної інформації про наявність цього небезпечного жиру. Двоє людей з однаковим ІМТ можуть мати абсолютно різні ризики для здоров’я залежно від об’єму їхньої талії ^.
  
  - статеві особливості — жінки зазвичай фізіологічно мають більше жирової тканини, ніж чоловіки. ІМТ цього не враховує, пропонуючи однакові діапазони для обох стАтей;
  
  - етнічні аспекти — представники різних етнічних груп мають різну схильність до накопичення жиру. Наприклад, серед представників азійської популяції ризики метаболічних порушень, зокрема діабету 2 типу починаються при нижчих показниках ІМТ, при стандартних порогових значеннях — ≥25 кг/м² чи ≥ 30 кг/м² ;

- вікові зміни — з віком м’язова маса та щільність кісток природно зменшуються, а кількість жиру може зростати, навіть якщо загальна вага залишається незмінною. Через це ІМТ може показувати “норму” у літніх людей, хоча фактично в організмі вже є надлишок жирової тканини.